En akut psykotisk störning, där hallucinationer, vanföreställningar eller perceptionsstörningar är tydliga symtom som dock varierar från dag till dag eller från timme till timme. Det emotionella tillståndet är ofta kaotiskt med hastigt skiftande och intensiva känslor av lycka, extas, ångest eller irritabilitet. Polymorfism och instabilitet är karakteristiska för den samlade kliniska bilden och de psykotiska symtomen som uppträder berättigar inte till diagnosen schizofreni (F20.-). Dessa tillstånd är ofta snabbt insättande och full sjukdomsutveckling nås inom några få dagar. Även restitutionen går snabbt utan tecken på återfall. Vid kvarstående symtom bör diagnosen ändras till kroniskt vanföreställningssyndrom (F22.-).