Stämningsläget är förhöjt på ett sätt som stämmer illa med patientens situation och kan variera från obekymrad jovialitet till i det närmaste okontrollerbar excitation. Den förhöjda stämningen åtföljs av ökad energi, vilket leder till överaktivitet, ökat talflöde och nedsatt sömnbehov. Koncentrationsförmågan blir sämre och det finns ofta en tydlig distraherbarhet. Självuppfattningen är ofta påverkad av grandiosa idéer och överdriven självtillit. Brist på normala sociala spärrar kan resultera i ett beteende som är hänsynslöst, dumdristigt, inadekvat med hänsyn till omständigheterna och som skiljer sig markant från individens normala mönster.